Спинальный больной это в основном травматические случаи в быту и на производстве. Основной возраст спинальных больных это от 15 до 35 лет, т.е. самый активный возраст. При успешной операции и последующем лечении возможно возвращение человека к активной социальной жизни. Но в данном случае нельзя списывать со счетов людей получивших инвалидность и находящихся в положении колясочников и даже лежачих больных, ни у кого нет права списывать со счетов живых людей с ограниченными способностями. Цивилизованное общество и отличается от других обществ, потому – что заботится о своих гражданах с ограниченными возможностями, инвалидах, стариках и детях. В Московской области недостаточно центров реабилитации спинальных больных. А спинальному больному необходимы курсы восстановительного лечения в условиях клиники. Привязка реабилитационного центра, к какому – то конкретному месту на территории Московской области не важна. Важно само лечение, индивидуальный подход и квалифицированная медицинская помощь. Перечень процедур индивидуален, а вот его спектр должен быть достаточен, для оказания необходимой помощи. Я рассматриваю создание реабилитационного центра в городе Мытищи, потому – что я в нем живу и работаю, могу приложить силы и обратиться к людям, которые примут участие в создании центра именно в городе Мытищи, а масштабы Московской области можно охватить при желании конкретных людей на местах. Думаю, количество центров будет зависеть от наличия таких людей, специалистов – медиков, инструкторов ЛФК и грамотного администратора.
В конкретном случае рассматриваем создание реабилитационного центра восстановительного лечения, далее «Отделение», в городе Мытищи, Московской области на 30 койко – мест.
Отделение предназначено для пациентов со спинальной травмой, вследствие несчастного случая. В отличие от немногочисленных действующих в Российской Федерации отделений восстановительного лечения спинальных больных, реабилитационное отделение здравницы проектируется и создаётся с учетом международных стандартов для людей с ограниченными физическими возможностями. Во вновь создаваемом отделении спинальные больные получат качественную социальную реабилитацию и специализированное санаторно-курортное лечение, в основе которого лежат инновационные технологии.
Корпус отделения будет представлять собой отдельно стоящее здание на 60 койко - мест: 30 - для пациентов, 30 - для сопровождающих. Имеет собственную зону благоустройства, комфортабельные номера, столовую, лечебно-оздоровительные кабинеты, водогрязелечебницу, тренажерный зал, зону отдыха. Здание надо оборудовать 4 комфортными грузопассажирскими лифтами, широкими пандусами с поручнями, автоматическими дверями при входе в здание, все остальные двери оснастить специальными устройствами, облегчающими открытие и закрытие. Минимальная ширина всех дверных проемов корпуса – 1 метр. Безбарьерная среда - отсутствие порогов и твердое покрытие прогулочных дорожек позволит беспрепятственно передвигаться пациентам на колясках. Доставка пациентов в Центр реабилитации с вокзала осуществляется спецавтотранспортом (автомобиль "MERCEDES–BENZ", оборудованный электрогидроподъемником).
Общее количество номеров для расселения – 30 человек
• комнаты для проживания 1 пациента и 1 сопровождающего – 23 м2;
• люкс на 1больного с сопровождающим – 28 м2;
• особый - на одного лежачего больного с сопровождающим – 38 м2;
• Двухместные номера имеют площадь – 27 м2;
Уютные, комфортабельные номера должны быть оборудованы палатной сигнализацией, функциональными кроватями, которые с помощью электронного пульта управления могут изменять углы наклона и конфигурацию. Номера оснастить специально разработанной мебелью: шкафы, комоды, столы доступны для самостоятельного пользования пациентами на колясках.
Во всех номерах установить телефон, телевизор, холодильник, чайник и пр. мелкие бытовые принадлежности. Большинство номеров будут иметь балконы или лоджии, ширина которых позволяет сделать полный разворот коляски.
Совмещенный санузел (средняя площадь 5,2 м2), предусматривает доступ на колясках всех типов. Место для душа оборудовано поручнями и специальным креслом-коляской для мытья больного. Санитарные комнаты надо оснастить специальными раковинами, смесители – удобными локтевыми приводами. В целях безопасности температура горячей воды, подаваемой в номера, ограничена 40 – 42 град.С.
Функциональные просторные коридоры жилой зоны будут оснащены специальным оборудованием: коленоупорами, брусьями, тренажером Дикуля, подъемниками, колясками, что обеспечивает возможность самостоятельно и с помощью сопровождающего закреплять получаемые в процессе лечения навыки по физическому восстановлению
Врачебные кабинеты, физиотерапевтическое отделение, водогрязелечебница, зона спорта и кинезотерапии, комната отдыха. Реабилитационная программа в отделении восстановительного лечения спинальных больных рассчитана на 40 дней. Курс восстановительного лечения для каждого пациента отделения индивидуален и учитывает все особенности его состояния. Штат отделения надо представить врачами высшей категории – неврологами, хирургом, урологом, гинекологом, рефлексотерапевтом. Весь средний и младший медицинский персонал должен иметь специальную подготовку для работы в отделении.
• бальнеологические процедуры: минеральные ванны, гидромассажные ванны, подводный душ массаж, орошения, гидроколонотерапия с использованием природной минеральной воды низкой минерализации, Грязевые и минеральные ванны дополнительно оборудовать системой подогрева и мобильными подъемниками. Водогрязелечебница отделения должна иметь собственный бассейн 4х5 м. с минеральной водой, рассчитанный на одновременное пребывание 4–5 человек. Бассейн оснастить системой гидромассажа, поручнями, желобом для спуска и специальным подъемником для маломобильных пациентов.
• физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, электромиостимуляция, электрофорез, магнитотерапия, СМВ-терапия, ультразвуковая терапия, ингаляции, СУВ-терапия, УФО-терапия;
• массажные процедуры: ручной массаж, аппаратный лимфомассаж, аппаратный вакуумный массаж "Elita", позволяющий получать массаж ног не покидая коляски;
• питьевое лечение; осуществить по общим рекомендациям, разработанным для питьевого лечения среднеминерализованной столовой хлоридно-натриевой минеральной водой;
• сеансы психотерапии: врач-психотерапевт будет проводить с пациентами отделения как индивидуальные, так и групповые сеансы восстановительной терапии;
• рефлексотерапия;
• кинезотерапия: "Изюминкой" медицинской базы специализированного неврологического отделения должны стать кабинеты кинезотерапии. Методика индивидуальных занятий будет представлена роботизированным комплексом аппаратной кинезотерапии "Локомат" с функцией вертикализатора, уникальными возможностями тренировки автоматической походки, профилактики и лечения контрактур суставов нижних конечностей, тренировки сердечно-сосудистой системы. Данное оборудование позволит полностью воссоздать процесс физиологической ходьбы, который мониторируется в режиме "on – line";
• тренажерный зал: для самостоятельных занятий позволит дозировано и под строгим контролем компьютерных систем тренировать все группы мышц, положительно влиять на работу внутренних органов. Оснащение зала уникально и многогранно: 9 специальных тренажеров "HUR" для спинальных больных. Комплекс позволит прямо на коляске тренировать все мышцы рук и верхнего плечевого пояса. Работа тренажеров организовать от компрессора. 3 специальных велотренажера "THERA" для колясочников: на двух тренажерах "Терра – витал" нагрузки регулируются с помощью электропривода. Тренажеры оснастить "биологически обратной связью", т.е. тренажер активизирует тренировку пациента, учитывая мышечный тонус (спазмы) с помощью мышечной поддержки. Все характеристики тренировки отображаются на дисплее. Тренажер "Терра – актив" – механический, предназначен для тренировки рук и ног одновременно или по отдельности, подстраивается индивидуально под пациента); балансировочный тренажер - стендер (едва ли не самый удобный и безопасный вертикализатор в мире. Тренировка баланс – "первого шага" на этом тренажере упрощена до предела. При подобной тренировке движений задействованы сенсорные, моторные и познавательные функции. Подсоединение к тренажеру ПК позволит пациенту использовать при тренировке разработанные программы. На многофункциональном тренажере Бубновского занятия будут проводиться по авторской методике, что позволит воздействовать на все группы мышц. Уникальность тренажера заключается в возможности активизации спазмированных глубоких мышц вдоль позвоночника и всех суставов без осевой нагрузки с точной дозировкой необходимых физических усилий.
• питание: столовая отделения восстановительного лечения спинальных больных рассчитана на свободное размещение всех пациентов и сопровождающих одновременно. Размеры, тип и расстановка столиков обеспечат удобный доступ к ним пациентов на колясках. Организовать автономную зону питания на 4 посадочных места для пациентов, у которых так или иначе затруднен процесс принятия пищи. Повара столовой предложат отдыхающим заказную систему питания по 5 диетам.
Проект Отделения будет разработан и представлен на согласование соответствующим службам для получения разрешения на строительство. Участие в разработке проекта можно рассматривать как социальный проект при бюджетном финансировании на федеральном, региональном или муниципальном уровне. При финансировании проекта частными инвесторами он будет рассматриваться как коммерческое предприятие или благотворительное, по решению инвесторов.
Спасибо за внимание!